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 갑상선암은 갑상선에 발생하는 암으로, 비교적 치료가 잘 되는 암 중 하나로 알려져 있습니다. 하지만 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 환자들의 삶의 질을 위해 주의해야 할 점들이 많습니다. 이번 글에서는 갑상선암의 진단과 수술법, 그리고 환자들이 피해야 하는 요오드가 풍부한 음식에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 베데스다(Bethesda) 등급이란?

갑상선 결절의 세침흡인검사(FNA, Fine Needle Aspiration) 결과를 평가하는 데 사용되는 베데스다 등급은 갑상선암의 위험도를 판단하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 시스템은 1단계부터 6단계까지로 나뉘며, 각각의 단계에 따른 악성 위험도와 권장 조치가 다릅니다.

1. 베데스다 1단계 (불충분/비진단적)
   • 설명: 세포 샘플이 부족하거나 부적합한 경우.
   • 악성 위험도: 약 1-4%.
   • 조치: 재검사가 필요할 수 있습니다.
2. 베데스다 2단계 (양성)
   • 설명: 암이 아닌 양성 결절로 판단.
   • 악성 위험도: 약 0-3%.
   • 조치: 정기적인 추적 관찰.
3. 베데스다 3단계 (비정형/의심)
   • 설명: 명확히 양성 또는 악성으로 분류되지 않는 경우.
   • 악성 위험도: 약 5-15%.
   • 조치: 추적 검사 또는 수술 고려.
4. 베데스다 4단계 (여포종양/의심)
   • 설명: 여포세포의 비정상적 증식이 관찰됨.
   • 악성 위험도: 약 15-30%.
   • 조치: 추가 검사나 수술 고려.
5. 베데스다 5단계 (악성 의심)
   • 설명: 암일 가능성이 높음.
   • 악성 위험도: 약 60-75%.
   • 조치: 수술 적극 권장.
6. 베데스다 6단계 (악성)
   • 설명: 갑상선암으로 확진.
   • 악성 위험도: 99% 이상.
   • 조치: 수술 및 추가 치료 필요.

2. 갑상선암의 수술법

갑상선암의 치료는 대부분 수술을 통해 이루어집니다. 수술 방법은 암의 크기, 위치, 진행 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 갑상선 부분절제술 (Lobectomy)
   • 갑상선의 일부만 제거하는 수술입니다.
   • 암이 초기 단계이거나 한쪽 엽에 국한된 경우에 시행됩니다.
   • 장점: 갑상선 기능을 일부 유지할 수 있습니다.
2. 갑상선 전절제술 (Total Thyroidectomy)
   • 갑상선을 완전히 제거하는 수술입니다.
   • 암이 갑상선 양쪽으로 퍼져 있거나 진행된 경우에 시행됩니다.
   • 갑상선 호르몬제를 평생 복용해야 합니다.
3. 림프절 절제술 (Neck Dissection)
   • 암이 림프절로 전이된 경우, 주변 림프절도 함께 제거합니다.
4. 내시경 수술 (Endoscopic Surgery)
   • 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 갑상선을 제거하는 방법입니다.
   • 장점: 흉터가 적고 회복이 빠릅니다.
5. 바바(BABA) 수술법
   • 양쪽 겨드랑이와 유륜 부위를 절개하여 갑상선을 제거하는 방법입니다.
   • 미용적으로 흉터가 거의 보이지 않으며, 젊은 여성들에게 적합합니다.
6. 로봇 수술 (Robot-Assisted Surgery)
   • 로봇 장비를 이용하여 정교하게 갑상선을 제거하는 수술입니다.
   • 장점: 수술 정확도가 높고 주변 조직 손상이 적습니다.
7. 경부 절개를 통한 수술 (Conventional Open Surgery)
   • 목 부위를 절개하여 갑상선을 제거하는 전통적인 방법입니다.
   • 장점: 넓은 시야 확보로 정밀한 제거 가능.
8. 경구 로봇 갑상선 수술 (Transoral Robotic Thyroidectomy)
   • 입 안을 통해 로봇 장비로 갑상선을 제거하는 방법입니다.
   • 장점: 외부에 흉터가 남지 않으며, 미용적으로 우수합니다.

수술 후 관리

• 갑상선암 수술 후에는 저요오드식 식단이 필요할 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬제(T4)를 복용하여 체내 갑상선 호르몬 균형을 유지합니다.
• 방사성 요오드 치료를 추가로 받을 수 있습니다.

3. 갑상선암 환자가 피해야 할 요오드 함유 음식

갑상선암 환자, 특히 방사성 요오드 치료를 준비하는 환자는 요오드가 많이 함유된 음식을 제한해야 합니다. 요오드는 갑상선 호르몬 합성에 관여하기 때문에 적절한 조절이 필요합니다.

1. 요오드가 많은 음식 
   • 해조류: 미역, 다시마, 김 등.
   • 생선 및 해산물: 새우, 조개, 참치, 연어 등.
   • 요오드 강화 식품: 요오드 첨가 소금, 일부 가공식품.
2. 피해야 할 기타 음식
   • 유제품: 우유, 치즈, 요구르트.
   • 빵과 제과류: 요오드가 첨가된 제빵 재료가 포함된 경우.
   • 가공식품: 소스, 캔 음식, 패스트푸드.
3. 저요오드 식단 추천
   • 신선한 과일과 채소.
   • 고기, 가금류, 계란(노른자 제외).
   • 요오드가 첨가되지 않은 천연 소금 사용.

4. 갑상선암에 대한 추가 팁

• 정기검진: 갑상선암은 초기 증상이 미미한 경우가 많으므로 정기적으로 건강 검진을 받는 것이 중요합니다.
• 건강한 생활 습관: 균형 잡힌 식단과 적절한 운동은 면역력을 높이고 암의 재발을 예방하는 데 도움을 줍니다.
• 전문의 상담: 모든 치료 및 식단 조정은 전문의와 상의 후 진행해야 합니다.

 갑상선암에 대해서 알아봤습니다. 많은 도움이 되면 좋을 것 같습니다.